מחקר זה העריך את הסיכון לרעלת הריון (preeclampsia) בקרב נשים בהריון הנושאות את נגיף הכשל החיסוני האנושי (human immunodeficiency virusי– HIV).

נערך מחקר עוקבה רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה שהקיף 26 שנות מעקב. נשאיות HIV בהריון הושוו אל מול נשים בהריון שאינן נשאיות HIV. התוצא העיקרי שנבדק היה שיעור ההיארעות של רעלת הריון. החוקרים תיכננו ניתוח של תת-קבוצה לפי סוג הטיפול האנטי-רטרו-ויראלי (antiretroviral therapyי- ART).

84,725 נשים נכללו בניתוח הנתונים, מתוכן 453 היו נשאיות HIV ו-84,272 היו שליליות לנגיף.

מבין 453 נשאיות HIVי, 301 נשים (66.4%) קיבלו במהלך ההיריון ART עם פעילות גבוהה (highly active antiretroviral therapy - HAART) ו-152 (33.6%) לא טופלו עם HAART במהלך ההיריון.

לאחר התאמה למשתנים מתערבים התגלה, כי בהשוואה לנשים שליליות ל-HIV, נשאיות HIV היו בסיכון גבוה יותר, באופן מובהק, לרעלת הריון (10.2% בהשוואה ל-4.1%, יחס סיכויים [odds ratio - OR] מותאם: 2.68, 95% רווח בר סמך: 1.96-3.64), רעלת הריון עם מאפיינים חמורים (4.0% בהשוואה ל-2.0%, OR מותאם: 2.03, 1.26-3.28), התפרצות מוקדמת של רעלת הריון (3.5% בהשוואה ל-1.4%, OR מותאם: 2.50, 1.51-4.15) והתפרצות מאוחרת של רעלת הריון (6.6% בהשוואה ל-2.6%, OR מותאם: 2.64, 1.82-3.85), ולידות מוקדמות לפני שבוע 37 להריון (11.0% בהשוואה ל-4.7%, OR מותאם: 2.50, 1.86-3.37).

נשאיות HIV שטופלו עם HAART במהלך ההיריון היו בסיכון מוגבר, באופן מובהק, לרעלת הריון, בהשוואה לנשים שאינן נשאיות HIVי(13.0% בהשוואה ל-4.1%, OR מותאם: 3.52, 2.51-4.94) ובהשוואה לנשים שלא טופלו עם HAART במהלך ההיריון (13.0% בהשוואה ל-4.6%, OR מותאם: 3.08, 1.34-5.07).

נשים שלא טופלו עם HAART היו בסיכון דומה לרעלת הריון כמו נשים שאינן נשאיות HIVי(4.6% בהשוואה ל-4.1%, OR מותאם: 1.14, 0.53-2.44).

לסיכום, נשאיות HIV נמצאות בסיכון מוגבר לרעלת הריון. חלק מסיכון מזה שייך ככל הנראה לטיפול ART עם פעילות גבוהה.

מקור:
Sansone, Matilde MD; Sarno, Laura MD; Saccone, Gabriele MD; Berghella, Vincenzo MD; Maruotti, Giuseppe Maria MD; Migliucci, Annalisa MD; Capone, Angela MD; Martinelli, Pasquale MD
Risk of Preeclampsia in Human Immunodeficiency Virus–Infected Pregnant Women; Obstetrics & Gynecology:
June 2016 -Volume 127 -Issue 6 -p 1027–1032
doi: 10.1097/AOG.0000000000001424

http://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2016/06000/Risk_of_Preeclampsia_in_Human_Immunodeficiency.7.aspx