מחקרים

המאפיינים הקליניים והפתולוגיים של חולי איידס שחלו בלימפומה

החוקרים זיהו ביטוי נמוך של סמנים המתאימים לתאי B וביטוי חריג של CD3, סמן המתאים לתאי T

לימפומה מסוג תפליט ראשוני (PEL – primary effusion lymphoma)  קשורה לוירוס ההרפס האנושי 8 (HHV-8) ובאופן תדיר לוירוס אפשטיין-בר (EBV). במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Surgical Pathology, החוקרים מציגים סדרה של 19 מטופלים עם PEL הקשורים לנגיף האיידס, מתוכם 14 חיוביים ל-EBV ו-5 שליליים ל-EBV.

מטרת החוקרים הייתה לתאר את המאפיינים הקליניים והפתולוגיים של PEL בדגש על ביטוי של חלבון למוות תאי מתוכנן 1 (PD-1) וליגנד למוות תאי מתוכנן 1 (PD-L1), לחפש שינויים גנטיים באמצעות אנליזות ריצוף עמוקות ומוכוונות מטרה, ולהשוות בין מאפיינים של המקרים בהם EBV חיובי ושלילי.

תוצאות המחקר הראו כי כל המטופלים היו זכרים, והגיל החציוני בעת האבחנה היה 47 שנים. (טווח בין-רבעוני 40-56 שנים). על מנת להדגים את הדיפרנציאציה הסופית של תאי ה-B, החוקרים השתמשו בפרופילים אימונופנוטיפים שהראו ביטוי נמוך של סמנים המתאימים לתאי B כולל CD19י(0/19), CD20י(1/19), CD79aי(0/19), PAX5י(1/19), BOB1י(3/19) ו- OCT2י(4/19). כל אלו בניגוד לביטוי נפוץ של CD38י(10/19), CD138 (7/19) ו-IRF4/MUM1י(18/19).

בחוקרים הבחינו בביטוי חריג של סמנים המתאימים לתאי T, במיוחד CD3י(10/19), ובאופן נפוץ פחות CD2י(2/19), CD4י(3/19), CD5י(1/19) ו-CD8י(0/19). רק בשני מקרים הייתה צביעה חיובית ל-PD-L1 בתאי הגידול, ואף אחד מהמקרים לא הייתה צביעה חיובית ל-PD-1. בהתייחס לתאי מערכת החיסון, 3 דגימות היו חיוביות ל-PD-L1 ו-5 דגימות היו חיוביות ל-PD-1.

הלימפו-פאנל שכלל 36 גנים חשף 7 וריאנטים ברורים ב-5/10 מקרי PEL, עם מוטציה בודדת או שתי מוטציות לדגימה: B2Mי(n=2), CD58י(n=1), EP300י(n=1), TNFAIP3י(n=1), ARID1Aי(n=1) ו-TP53י(n=1).

החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים מבחינה קלינית, פתולוגית או אימונוהיסטוכימית בין המקרים שהיו חיוביים ל-EBV ואלו שהיו שליליים ל-EBV, והתוצאים בין הקבוצות דומים (הסבירות לשרידות כוללת של שנתיים 61.9% - רווח בר סמך 95% 31.2-82.1, לעומת 60.0% - רווח בר סמך 95% 12.6-88.2 בהתאמה, p=0.62)

מקור:

A Comprehensive Clinicopathologic and Molecular Study of 19 Primary Effusion Lymphomas in HIV-infected Patients. The American Journal of Surgical Pathology: March 2022 - Volume 46 - Issue 3 - p 353-362 doi: 10.1097/PAS.0000000000001813

נושאים קשורים:  מחקרים,  לימפומה,  איידס,  נגיף אפשטיין-בר,  נגיף ההרפס
תגובות