מחקרים

בדיקות פאנל לניהול תרופות באנשים עם HIV

ממחקר אשר פורסם לאחרונה עולה החשיבות של פרמקוגנומיקה להתאמת טיפול יעיל, נסבל ובטוח בקרב אנשים החיים עם HIV

30.08.2023, 15:43
58% מהמבוגרים בארה"ב סובלים משתי מחלות כרוניות או יותר. אילוסטרציה

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת AIDS, ביקשו החוקרים להעריך את האימפקט של שימוש בפאנל פרמקוגנומיקה בקרב אנשים החיים עם HIVי(People leaving with HIV – PWH).

מחקר זה בוצע במתכונת פרוספקטיבית, התערבותית וכלל סך של 100 נבדקים PWH אשר עברו הערכה פרמקוגנומית במהלך ביקורי טיפול שגרתיים במרפאות HIV. פאנל פרמקוגנומי קובע את נוכחותם של וריאנטים גנטיים ספציפיים, היכולים לחזות רעילות או תגובה לטיפול אנטי-רטרו-ויראלי (Anti-Retroviral Therapy - ART) ולתרופות שאינן ART. רוקח מומחה ל-HIV סקר את התוצאות עם המשתתפים ועם הצוות המטפל. הרוקח המליץ ​​על התערבויות קליניות המבוססות על הטיפול התרופתי הנוכחי של המשתתפים, נתן הסברים גנטיים לכשלים תרופתיים קודמים, תופעות לוואי או אי-סבילות, ולבסוף ייעץ לגבי התערבויות טיפוליות פוטנציאליות קליניות עתידיות בהתבסס על פנוטיפים גנטיים בודדים. מחקר זה כלל סך של 96 נבדקים אשר השלימו פאנל פרמקוגנומי (גיל חציוני: 53, 74% לבנים, 84% גברים, 89% עם עומס נגיפי <50 הכפלות/מ"ל), מה שהפיק 682 תוצאות פרמקוגנומיות רלוונטיות (133 מאג'וריות, 549 קל-בינוני).

תוצאות המחקר הדגימו כי 90 משתתפים (89 עם ART) השלימו ביקורי מעקב כאשר 65 (72%) קיבלו המלצות קליניות על סמך פרופילי התרופות העדכניים. מתוך 105 ההמלצות הקליניות, 70% המליצו על מעקב נוסף אחר יעילות או רעילות, ו-10% המליצו על שינוי הטיפול התרופתי. תוצאות הפאנל הציעו הסבר לחוסר יעילות של ART אצל משתתף אחד ואי סבילות ל-ART ב-29% מהנבדקים. הסבר גנטי לרעילות שאינה ART נצפה ב-21% מהמשתתפים. גורמים גנטיים אשר הוגדרו כתורמים לחוסר היעילות של טיפול שאינו ART זוהו ב-39% מהמשתתפים.

מתוצאות מחקר זה עולה, כי נתונים ראשוניים בקבוצה קטנה של PWH מדגימים את התועלת של בדיקות פאנל פרמקוגנומיות שגרתיות.

מקור:

Zeuli, John D.; Rivera, Christina G.; Wright, Jessica A.; Kasten, Mary J.; Mahmood, Maryam; Ragan, Ashley K.; Rizza, Stacey A.; Temesgen, Zelalem; Vergidis, Paschalis; Wilson, John W.; Cummins, Nathan W.. Pharmacogenomic panel testing provides insight and enhances medication management in people with HIV. AIDS 37(10):p 1525-1533, August 1, 2023. | DOI: 10.1097/QAD.0000000000003598

נושאים קשורים:  מחקרים,  HIV,  פרמקוגנומיקה,  טיפול אנטירטרוויראלי,  מניעה
תגובות