הסיכון לאירועי מחלות לב וכלי דם טרשתיות בקרב נשים וגברים עם HIV

היתרון המגן כנגד מחלות לב וכלי דם טרשתיות (atherosclerotic cardiovascular disease – ASCVD), אשר קיימים בקרב נשים (בהשוואה לגברים) באוכלוסייה הכללית, היא מופחתת בקרב אוכלוסיות בסיכון גבוה מסוימות. לאנשים עם HIV, סיכון מוגבר ל-ASCVD, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית.

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת AIDS, ביקשו החוקרים להשוות את ההעראות של ASCVD בקרב נשים וגברים עם HIV.

המחקר הנוכחי התבסס על מסד הנתונים MarkerScan database וכלל 17,118 נשים ו-88,840 גברים עם HIV, זאת בנוסף ל-68,472 נשים ו-355,360 גברי ללא HIV. הנבדקים הותאמו לפי גיל, מין ושנה קלנדרית בהצטרפות. בעזרת אלגוריתם טביעות ביטוח, זוהו אירועי ASCVD, ובכללם – אוטם לבבי, שבץ ומחלת כלי דם של הגפיים התחתונות. רוב הנבדקים, עם וללא HIV כאחד היו מתחת לגיל 55 (81.7% מהנשים ו-83.6% מהגברים).

תוצאות המחקר הדגימו כי על פני מעקב ממוצע של 2.25-2.36 שנים כתלות בתת-קבוצת ה-HIV, ההיארעות של ASCVD ל-1,000 שנות-אדם עמדה על 2.87 (רווח בר-סמך 5%: 2.35-3.40) ו-3.61 (3.35-3.88) בקרב נשים וגברים עם HIV, בהתאמה. בקרב נשים וגברים ללא HIV ההיארעות ל-1,000 שנות אדם עמדה על 1.24 (1.07-1.42) ו-2.57 (2.46-2.67), בהתאמה. לאחר התאמה מרובת משתנים נמצא כי הסיכון היחסי ל-ASCVD בקרב נשים עם HIV בהשוואה לגברים עם HIV עמד על 0.70 (0.58-0.86) ו-0.47 (0.40-0.54) בקרב נשים ללא HIV ובהשוואה לגברים ללא HIVי(P=0.001).

מתוצאות מחקר זה עולה כי האפקט המגן של נשים מפני מחלות לב וכלי דם טרשתיות המוכרת בכלל האוכלוסייה מופחתת בקרב נשים עם HIV. על כן, בקרב אנשים עם HIV, ישנו צורך בטיפול מוקדם אינטנסיבי יותר למניעת פערים בין המגדרים.

מקור:

Wise, Jenni M.a; Jackson, Elizabeth A.b; Kempf, Mirjam-Colettea,b,c,d; Oates, Gabriela R.b,e; Wang, Zhixinc; Overton, Edgar T.b; Siddiqui, Mohammedb; Woodward, Markf,g,h; Rosenson, Robert S.i; Muntner, Paulb,c. Sex differences in incident atherosclerotic cardiovascular disease events among women and men with HIV. AIDS 37(11):p 1661-1669, September 1, 2023. | DOI: 10.1097/QAD.0000000000003592